Methotrexaat in serum
| Algemene gegevens | ||
| Therapeutische groep | immunosuppressiva | |
| Synoniem | MTX; ledertrexate; emthexate | |
| CTG-code | ||
| Bepalingsmethode | immuno-assay | |
| Bepalingsfrequentie | dagelijks | |
| Bepalingsdag(en) | maandag tot en met vrijdag | |
| Doorlooptijd (dagen) | 1 dag | |
| Spoed-bepaling / buiten openingstijden | alleen na overleg met dienstdoende ziekenhuisapotheker (055-8446004 of buiten kantooruren via de centrale). | |
| Uitvoering | intern | |
| Accreditatie | ISO15189:2012 – M305 | |
| IVDR compliance | CE-IVD | |
| Afname gegevens | ||
| Afnamemateriaal |  | stolbuis (4 mL, witte dop) |
| Afnamematrix | serum | |
| Alternatieve matrix | Li-heparine-, Na-heparine-, K2-EDTA-plasma | |
| Afnamevolume (mL) | minimaal 1.0 mL | |
| Afname tijdstip (@ steady state) | vlak vóór de volgende gift (0 – 30 min; dal) | |
| Steady state (dagen) | ca. 1 – 4 dagen | |
| Afnamecondities | vermeld tijdstip en dosering laatste gift | |
| Verzend- en bewaarcondities | ||
| Bewaarconditie (°C) | -20°C (vriezer) | |
| Bewaartermijn (dagen) | 14 dagen | |
| Verzendconditie (°C) | 15 – 25°C (kamertemperatuur) | |
| Verzendadres | Gelre ziekenhuizen Klinisch Farmaceutisch en Toxicologisch Laboratorium (KFTL) Albert Schweitzerlaan 31 7334 DZ Apeldoorn. | |
| Monsterontvangst | centrale balie klinische chemie Gelre ziekenhuizen ziekenhuisapotheek-laboratorium Gelre ziekenhuizen | |
| Rapportagegegevens | ||
| Referentiewaarde | Therapeutisch (nmol/mL) | Toxisch (nmol/mL) |
| Methotrexaat 24 uur | niet van toepassing | > 5 |
| Methotrexaat 48 uur | niet van toepassing | > 0.5 |
| Methotrexaat 72 uur | niet van toepassing | > 0.2 |
| Opmerkingen | het geven van extra folinezuur op basis van de MTX concentratie en/of nierfunctie is afhankelijk van het lokale protocol. | |
| Achtergrondinformatie | ||
| Storende factoren | De MTX assay vertoont geen kruisreactiviteit (≤ 0.1%) met het voornaamste afbraakproduct 7-hydroxymethotrexaat. De MTX assay vertoont een aanzienlijke kruisreactiviteit (76.3% – 100%) met het over het algemeen minder gevormde afbraakproduct DAMPA (2,4-Diamino-N10-MethylPteroic Acid). Indien glucarpidase als rescue therapie wordt gebruikt, wordt deze metaboliet meer gevormd. Deze MTX assay is dan NIET bruikbaar. Interferentie: geringe mate van interferentie indien: bilirubine (70 mg/dL); hemoglobine (1000 mg/dL); triglyceriden (835 mg/dL); rheumatoïde factoren (1080 IU/mL); albumine (12 g/dL); cholesterol (620 mg/dL). enige mate van interferentie in de aanwezigheid van MTX indien: triamtereen (≤ 3.3%) en trimethoprim (≤ 0.5%) | |
| Indicatie | – | |
| Evidence level TDM | bewijsniveau 1 | |
| Overige diagnostiek | kreatinine, natrium, kalium, ASAT, ALAT, alkalisch fosfatase, ɣ-GT, bloedbeeld, arterieel bloedgas | |
| Farmacogenetica | – | |
| Referenties | [1] https://toxicologie.org/methotrexaat-mtx/ | |
| © 2019. Gelre-iLab, Gelre ziekenhuizen |