Amitriptyline in serum
| Algemene gegevens | ||
| Therapeutische groep | psychofarmaca | |
| Synoniem | tryptizol, sarotex | |
| CTG-code | 72809 | |
| Bepalingsmethode | LC-MSMS | |
| Bepalingsfrequentie | 1x per week | |
| Bepalingsdag(en) | woensdag | Materiaal dient op de dag van de bepaling voor 11:00u op het laboratorium aanwezig te zijn. |
| Doorlooptijd (dagen) | 7 dagen | |
| Spoed-bepaling / buiten openingstijden | alleen na overleg met dienstdoende ziekenhuisapotheker (055-8446004 of buiten kantooruren via de centrale). | |
| Uitvoering | intern | |
| Accreditatie | ISO15189:2012 – M305 | |
| IVDR compliance | Laboratory Developed Test | Risicoklasse: C | Classificatie: III (raadpleeg het gedeelte ‘Kwaliteit’ voor de verklaring) | |
| Afname gegevens | ||
| Afnamemateriaal |  | stolbuis (4 mL, witte dop) |
| * Dasgupta A., Yared M.A., Wells A. TherDrugMonit. (2000) | ||
| Afnamematrix | serum | |
| Afnamevolume (mL) | minimaal 0.5 mL | |
| Afname tijdstip (@ steady state) | vlak vóór de volgende gift (0 – 30 min; dal); minimaal 12u na inname. | |
| Steady state (dagen) | 7 dagen | |
| Afnamecondities | vermeld tijdstip en dosering laatste gift | |
| Verzend- en bewaarcondities | ||
| Bewaarconditie (°C) | -20°C (vriezer) | |
| Bewaartermijn (dagen) | 14 dagen | |
| Verzendconditie (°C) | 15 – 25°C (kamertemperatuur) | |
| Verzendadres | Gelre ziekenhuizen Klinisch Farmaceutisch en Toxicologisch Laboratorium (KFTL) Albert Schweitzerlaan 31 7334 DZ Apeldoorn. | |
| Monsterontvangst | centrale balie klinische chemie Gelre ziekenhuizen ziekenhuisapotheek-laboratorium Gelre ziekenhuizen | |
| Rapportagegegevens | ||
| Referentiewaarde | Therapeutisch (ng/mL) | Toxisch (ng/mL) |
| Amitriptyline | > 50 | – |
| Nortriptyline | 50 – 150 | > 250 |
| Amitriptyline + nortriptyline | 100 – 300 | > 500 |
| E-10 nortriptyline | > nortriptyline | |
| Z-10 notriptyline | > 40 | |
| Opmerkingen | normale ratio nortriptyline / amitriptyline = 0.2 – 1.8 | |
| Achtergrondinformatie | ||
| Storende factoren | niet van toepassing | |
| Indicatie | Bepaling kan geïndiceerd zijn in de volgende situaties: – bij het instellen van de behandeling – als het beoogde effect uitblijft – voor het verkrijgen van informatie over therapietrouw – bij onacceptabele/toenemende bijwerkingen – bij nier- en leverfunctiestoornissen – bij geneesmiddelinteracties (starten/stoppen/dosisverandering) | |
| Evidence level TDM | bewijsniveau 1 | |
| Overige diagnostiek | – | |
| Farmacogenetica | amitriptyline wordt voornamelijk via CYP2C19 omgezet in de actieve metaboliet nortriptyline. Zowel amitriptyline als nortriptyline worden door CYP2D6 gemetaboliseerd tot 10-hydroxymetabolieten. Er zijn doseer adviezen beschikbaar bij CYP2D6 polymorfismen. CYP2C19 polymorfismen kunnen aanleiding geven tot een andere plasmaconcentratie, maar dit is klinisch niet relevant. | |
| Referenties | [1] Hiemke et al. Pharmacopsychiatry 2018 51(01/02) [2] https://tdm-monografie.org/monografie/tca-tricyclische-antidepressiva [3] https://toxicologie.org/tricyclische-antidepressiva/ | |
| © 2019. Gelre-iLab, Gelre ziekenhuizen |