Bupropion in serum
| Algemene gegevens | ||
| Therapeutische groep | psychofarmaca | |
| Synoniem | wellbutrin, zyban | |
| CTG-code | 72809 | |
| Bepalingsmethode | LC-MSMS | |
| Bepalingsfrequentie | dagelijks | |
| Bepalingsdag(en) | 4 maal per week | |
| Doorlooptijd (dagen) | 3 dagen | |
| Spoed-bepaling / buiten openingstijden | alleen na overleg met dienstdoende ziekenhuisapotheker (055-8446004 of buiten kantooruren via de centrale). | |
| Uitvoering | extern | ziekenhuisapotheek VieCurie |
| Accreditatie | valt onder de ISO15189-scope van het verwijzingslaboratorium | |
| Aanvraagformulier | – | |
| IVDR compliance | Laboratory Developed Test | Risicoklasse: C | Classificatie: IVb | |
| Afname gegevens | ||
| Afnamemateriaal |  | stolbuis (4 mL, witte dop) |
| Afnamematrix | serum | |
| Alternatieve matrix | plasma (EDTA-buis) | |
| Afnamevolume (mL) | minimaal 0.5 mL | |
| Afname tijdstip (@ steady state) | vlak vóór de volgende gift (0 – 30 min; dal) | |
| Steady state (dagen) | ca. 5 – 8 dagen | |
| Afnamecondities | vermeld tijdstip en dosering laatste gift | |
| Verzend- en bewaarcondities | ||
| Bewaarconditie (°C) | -20°C (vriezer) | |
| Bewaartermijn (dagen) | 14 dagen | |
| Verzendconditie (°C) | -20°C (bevroren versturen) | |
| Verzendadres | Gelre ziekenhuizen Klinisch Farmaceutisch en Toxicologisch Laboratorium (KFTL) Albert Schweitzerlaan 31 7334 DZ Apeldoorn. | |
| Monsterontvangst | centrale balie klinische chemie Gelre ziekenhuizen ziekenhuisapotheek-laboratorium Gelre ziekenhuizen | |
| Rapportagegegevens | ||
| Referentiewaarde | Therapeutisch (ng/mL) | Toxisch (ng/mL) |
| Bupropion | 25 – 100 | onbekend |
| Hydroxybupropion | 575 – 1500 | onbekend * |
| Bupropion + Hydroxybupropion | 225 – 1500 | onbekend |
| Opmerkingen | normale ratio hydroxybupropion / bupropion = 11.2 – 21.0 bupropion is zeer instabiel; De NVZA TDM-monografie houdt de volgende referentiewaarden aan: [Hydroxybupropion] = 575 – 1500 ng/mL. * Er is geen duidelijke concentratie bekend waarboven toxiciteit optreedt. In de literatuur wordt een waarde van > 2000 ng/mL opgegeven. | |
| Achtergrondinformatie | ||
| Storende factoren | niet van toepassing | |
| Indicatie | routinematig TDM bij bupropion wordt niet aanbevolen. TDM kan echter wel behulpzaam zijn bij: – onvoldoende effect bij maximale doseringen – bij het optreden van bijwerkingen bij normale doseringen – geneesmiddelinteracties – vermoeden op therapie-ontrouw – eventuele toepassing bij bijzondere patiëntgroepen als jongeren, ouderen – patiënten met nier- / lever-functiestoornissen | |
| Evidence level TDM | bewijsniveau 2 | |
| Overige diagnostiek | – | |
| Farmacogenetica | het metabolisme van bupropion verloopt voornamelijk door CYP2B6 tot de meest gevormde metaboliet hydroxybupropion. Er zijn op dit moment geen doseer adviezen beschikbaar ten aanzien van CYP polymorfismen. | |
| Referenties | [1] Hiemke et al. Pharmacopsychiatry 2018 51(01/02) [2] https://tdm-monografie.org/monografie/Bupropion | |
| © 2019. Gelre-iLab, Gelre ziekenhuizen |