Metoprolol in serum
| Algemene gegevens | ||
| Therapeutische groep | bèta-blokkers | |
| Synoniem | selokeen; lopresor | |
| CTG-code | ||
| Bepalingsmethode | LC-MSMS | |
| Bepalingsfrequentie | afhankelijk van het aanbod | |
| Bepalingsdag(en) | afhankelijk van het aanbod | |
| Doorlooptijd (dagen) | 10 dagen | |
| Spoed-bepaling / buiten openingstijden | alleen na overleg met dienstdoende ziekenhuisapotheker (055-8446004 of buiten kantooruren via de centrale). | |
| Uitvoering | intern | |
| Accreditatie | valt niet onder de scope van de ISO/IEC-15189:2012 – M305 accreditatie | |
| IVDR compliance | Laboratory Developed Test | Risicoklasse: C | Classificatie: IVb (raadpleeg het gedeelte ‘Kwaliteit’ voor de verklaring) | |
| Afname gegevens | ||
| Afnamemateriaal |  | stolbuis (4 mL, witte dop) |
| Afnamematrix | serum | |
| Alternatieve matrix | niet van toepassing | |
| Afnamevolume (mL) | minimaal 0.5 mL | |
| Afname tijdstip (@ steady state) | vlak vóór de volgende gift (0 – 30 min; dal) | |
| Steady state (dagen) | ca. 1 – 3 dagen | |
| Afnamecondities | vermeld tijdstip en dosering laatste gift | |
| Verzend- en bewaarcondities | ||
| Bewaarconditie (°C) | -20°C (vriezer) | |
| Bewaartermijn (dagen) | 14 dagen | |
| Verzendconditie (°C) | 15 – 25°C (kamertemperatuur) | |
| Verzendadres | Gelre ziekenhuizen Klinisch Farmaceutisch en Toxicologisch Laboratorium (KFTL) Albert Schweitzerlaan 31 7334 DZ Apeldoorn. | |
| Monsterontvangst | centrale balie klinische chemie Gelre ziekenhuizen ziekenhuisapotheek-laboratorium Gelre ziekenhuizen | |
| Rapportagegegevens | ||
| Referentiewaarde | Therapeutisch (ng/mL) | Toxisch (ng/mL) |
| Metoprolol | 20 – 340 | 750 – 1000 |
| Opmerkingen | ||
| Achtergrondinformatie | ||
| Storende factoren | niet van toepassing | |
| Indicatie | In het algemeen zijn serumconcentratie bepalingen van bèta-blokkers niet zinvol, omdat er geen correlatie tussen serumconcentratie en klinisch effect is. Het bepalen van een serumconcentratie is geïndiceerd indien men therapietrouw wil bevestigen of toxiciteit vermoedt. | |
| Evidence level TDM | bewijsniveau 4 | |
| Overige diagnostiek | – | |
| Farmacogenetica | wordt voornamelijk gemetaboliseerd door CYP2D6 tot O-desmethylmetoprolol en verder α-hydroxymetoprolol. De actieve S-enantiomeer van metoprolol wordt in mindere mate door CYP2D6 gemetaboliseerd dan de minder actieve R-enantiomeer van metoprolol. Er zijn doseeradviezen beschikbaar ten aanzien van CYP2D6 polymorfismen. | |
| Referenties | [1] KNMP Kennisbank [2] https://toxicologie.org/beta-blokkers/ | |
| © 2019. Gelre-iLab, Gelre ziekenhuizen |